近日，海南省人民醫(yī)院定安分院神經(jīng)內(nèi)科迎來(lái)了一次里程碑式的醫(yī)療技術(shù)突破——成功完成了首例腦保護(hù)傘下頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)。這一創(chuàng)新手術(shù)的圓滿完成，標(biāo)志著醫(yī)院在神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，翻開(kāi)了嶄新的篇章。

據(jù)悉，本次手術(shù)的患者黃某，因頭暈、時(shí)有黑蒙癥狀入院。經(jīng)過(guò)一系列詳盡的檢查，在全腦血管造影術(shù)中，李國(guó)干主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄程度高達(dá)約90%，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段中度狹窄，這一病情亟需手術(shù)治療。陳綿富主任指出，若不及時(shí)干預(yù)，患者將面臨病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能引發(fā)大面積腦梗死，后果不堪設(shè)想。

面對(duì)如此復(fù)雜的病情，神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了深入的分析與研判，并主動(dòng)邀請(qǐng)海南省人民醫(yī)院（總院）腦血管病科張帆主任團(tuán)隊(duì)的李文安主任前來(lái)會(huì)診。經(jīng)過(guò)專家會(huì)診，李文安主任建議患者行“腦保護(hù)傘下頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)”的治療方案。

手術(shù)前頸動(dòng)脈狹窄>90%

支架手術(shù)后頸動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢

在與患者及其家屬充分溝通并取得同意后，李文安主任親自主刀，李國(guó)干醫(yī)師協(xié)助，共同為患者實(shí)施了這一高難度的手術(shù)。在腦保護(hù)傘的精準(zhǔn)保護(hù)下，醫(yī)生們精準(zhǔn)地將支架植入到患者狹窄的頸內(nèi)動(dòng)脈中，成功改善了動(dòng)脈起始段的狹窄狀況，使血流恢復(fù)通暢，遠(yuǎn)端供血明顯改善。整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)一個(gè)小時(shí)，進(jìn)展順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
術(shù)后第五天，黃某的身體狀況得到了顯著改善，頭暈、黑蒙等不適癥狀完全消失。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，黃某順利康復(fù)出院，重新回歸了正常的生活。
此次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著海南省人民醫(yī)院定安分院在神經(jīng)介入領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。未來(lái)，定安分院將繼續(xù)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄：它是指頸動(dòng)脈管徑變窄的現(xiàn)象，通常由于頸動(dòng)脈分叉部位出現(xiàn)粥樣斑塊所致。狹窄部位可能出現(xiàn)鈣化、潰瘍、壞死及斑塊脫落等病理改變，嚴(yán)重時(shí)甚至可能誘發(fā)腦中風(fēng)。頸動(dòng)脈狹窄在老年人群中較為常見(jiàn)，其主要癥狀包括耳鳴、眩暈、視物模糊、視力下降、偏盲、頭昏等，以及動(dòng)脈狹窄側(cè)短暫性黑矇或視野缺失、中樞性言語(yǔ)障礙、肢體活動(dòng)不靈活、偏癱等。

頸動(dòng)脈斑塊是怎樣形成的？形成過(guò)程復(fù)雜，涉及多種因素如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病和高胰島素血癥等。這些因素共同作用下，血管內(nèi)皮受到損傷，血管通透性增加，促使炎性細(xì)胞黏附及血栓形成。同時(shí)，含有高膽固醇的低密度脂蛋白在血管壁沉積，逐漸演變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊。隨著斑塊逐漸增大并阻塞血管腔，管腔變得狹窄，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域供血不足。

治療頸動(dòng)脈狹窄的方法：主要包括藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸動(dòng)脈支架置入術(shù)三種方法。對(duì)于出現(xiàn)腦缺血癥狀如頭暈、視物模糊及一過(guò)性黑蒙的患者，若頸動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)或支架置入治療。對(duì)于無(wú)明顯癥狀但狹窄程度超過(guò)70%的患者，同樣建議采取手術(shù)或支架置入的方式進(jìn)行治療。其中，介入治療已成為一種有效且新穎的治療頸動(dòng)脈狹窄的方法。

頸動(dòng)脈支架植入術(shù)的優(yōu)勢(shì)：首先，其創(chuàng)傷較小，通過(guò)穿刺股動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)的開(kāi)刀創(chuàng)傷，降低了患者的痛苦并縮短了恢復(fù)時(shí)間；其次，術(shù)后恢復(fù)迅速，患者能較快地回歸正常生活；再者，手術(shù)并發(fā)癥較少，醫(yī)生能夠精確控制支架的放置位置和擴(kuò)張程度，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；最后，該手術(shù)方法風(fēng)險(xiǎn)低且成熟可靠，已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，其安全性和有效性得到了廣泛認(rèn)可。