近日，海南省人民醫(yī)院定安分院卒中中心神經(jīng)內(nèi)科專家團隊憑借其精湛的醫(yī)療技術和高效的團隊協(xié)作，成功完成了一例介入動脈溶栓術，為一名65歲的腦卒中患者贏得了寶貴的治療時間。

據(jù)了解，該患者王大伯，既往有冠心病、心房顫動、高血壓等病史多年，且未進行規(guī)范的治療。發(fā)病時，他突然出現(xiàn)言語不清等癥狀，被緊急送入海南省人民醫(yī)院定安分院。經(jīng)過初步的頭顱CT檢查，醫(yī)生排除了腦出血的可能，但考慮到患者復雜的病史和較高的出血風險，專家團隊決定采用介入動脈溶栓治療，以提高再通率并降低出血風險。

經(jīng)過全腦血管造影評估，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)王大伯左側(cè)大腦中動脈M3段存在血栓形成病變。情況緊急，專家團隊迅速行動，通過頸內(nèi)動脈導管內(nèi)注入尿激酶進行動脈溶栓。在醫(yī)生們的精心治療下，王大伯的動脈血流逐漸恢復正常，復查頭顱CT也未發(fā)現(xiàn)出血跡象。

經(jīng)過7天的住院治療，王大伯的病情明顯好轉(zhuǎn)，言語功能恢復正常，肢體活動也變得靈敏。順利出院，未留下任何后遺癥。這次成功的動脈溶栓術不僅為王大伯帶來了新生，也為海南省人民醫(yī)院定安分院卒中中心神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療團隊積累了寶貴的經(jīng)驗。

目前腦卒中已成為我國的第一位致死原因。急性期治療對腦卒中患者的預后極為重要。由于腦血管閉塞后腦組織對缺血的耐受性較其他組織差，在短時間內(nèi)即可發(fā)生不可逆性神經(jīng)功能損傷。因此必須在最短時間內(nèi)(有效時間窗)展開治療，以盡可能挽救缺血的腦組織。海南省人民醫(yī)院定安分院此次成功的動脈溶栓術正是對這一理念的生動實踐。

海南省人民醫(yī)院定安分院致力于提升醫(yī)療技術水平，以滿足人民群眾在家門口看病就醫(yī)的健康需求為目標。此次治療不僅是對卒中溶栓技術實力的一次全面檢驗，更是對醫(yī)療團隊應急反應和協(xié)作能力的一次實戰(zhàn)考驗。海南省人民醫(yī)院定安分院通過高效的團隊協(xié)作和精湛的醫(yī)療技術，成功打通了患者的生命通道，展現(xiàn)了醫(yī)院在腦卒中治療領域的專業(yè)能力和擔當。

未來，海南省人民醫(yī)院定安分院將繼續(xù)加強醫(yī)療團隊建設和技術創(chuàng)新，提高腦卒中急性期治療的成功率和預后效果，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。同時，醫(yī)院也將加大宣傳力度，提高公眾對腦卒中的認識和防范意識，共同構(gòu)建健康中國。

1.年齡18歲以上。

2.大血管閉塞重癥患者盡早實施血管內(nèi)介入治療。建議動脈溶栓：前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6小時以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24小時內(nèi)；機械取栓：前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6小時以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24小時內(nèi)。

3.CT排除顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。

4.急性缺血性腦卒中，影像學檢查證實為大血管閉塞。

5.患者或法定代理人簽署知情同意書。

?動脈溶栓是采用微創(chuàng)手術，即我們通常所說的介入治療，直接在動脈里給溶栓藥物，具體方法是通過股動脈將一根很細的導管在X光線下導入到堵塞動脈內(nèi)，直接在血栓附近或者血栓內(nèi)給溶栓藥物，溶解血栓。動脈溶栓可以使大血管閉塞的溶通率達到59%~88%，缺點和靜脈溶栓一樣可能會導致顱內(nèi)出血，出血率為0~7%，良好預后率為33%~71%。

?靜脈溶栓，在靜脈注射一種溶栓藥物 讓堵塞血管內(nèi)的血栓溶開，這種治療方法簡單，但是對大血管閉塞的溶通率比較低，只有5.9%~44.2%，對血栓長度>8mm的幾乎無效。優(yōu)點是快速，簡單，預后良好，能夠使19%~40%的患者減少致殘和死亡。風險是可能會導致腦出血，出血率為1.9%~6.4%。

兩者都是通過藥物對栓子進行溶解，區(qū)別在于靜脈溶栓的入路在靜脈，通過體內(nèi)的血液循環(huán)，將藥物輸送到全身的動靜脈系統(tǒng)，以對栓子進行溶解。

而動脈溶栓則是直擊栓子，“瞄準”后直接注入藥物，直至栓子溶解，恢復血流。

動脈溶栓相對于靜脈溶栓來說，給藥劑量更低，局部藥物濃度更高，血管通透性更好，對整個纖溶系統(tǒng)的影響更小，治療窗口期更長，治療效果好。