夏日炎炎,小心蛇出沒!我院有“抗蛇毒血清”,可救命!

抗蛇毒血清儲備情況表(2024年2月)
那么,抗蛇毒血清究竟是何方神圣?讓我們一起來揭開它的神秘面紗吧。
一、什么是抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是采用全毒素制造的動物免疫球蛋白。制備過程包括將毒液接種給動物(通常為馬、綿羊、山羊或兔),然后從動物血清中提取抗體。該藥物進入人體后具有中和相應(yīng)蛇毒的作用。
二、抗蛇毒血清的分類
目前,我國生產(chǎn)上市的抗蛇毒血清有以下四種,其可對抗的毒素種類各不相同。1、“抗蝮蛇血清”對應(yīng)蝮蛇、白眉蝮蛇、竹葉青。2、“抗五步蛇血清”對應(yīng)原矛頭蝮(烙鐵頭)、尖吻蝮(五步蛇)、竹葉青。3、“抗銀環(huán)蛇毒血清”對應(yīng)金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、灰藍扁尾海蛇、眼鏡王蛇。4、“抗眼鏡蛇毒血清”對應(yīng)眼鏡蛇、眼鏡王蛇。
三、抗蛇毒血清的使用
抗蛇毒血清的使用劑量由蛇的種類及患者的全身毒性反應(yīng)等決定。該藥并無兒童劑量,成人和兒童的劑量不存在差異。妊娠不是抗蛇毒血清的禁忌癥,該藥仍是毒蛇咬傷母體生存的唯一有效藥物。給藥時應(yīng)盡可能優(yōu)選靜脈給藥而非肌內(nèi)、皮下注射,以確保最快速有效地解毒。對于不能建立靜脈通路的體型較小兒童,如果咬傷中毒可能危及生命,則可采用骨內(nèi)輸注。靜脈給藥的途徑中,優(yōu)選靜脈輸注稀釋的抗蛇毒血清,因為靜脈輸注更為緩慢,而且可以在患者發(fā)生不良反應(yīng)時停止輸注,并在治療不良反應(yīng)之后以更慢的速度重新開始輸注。大多數(shù)抗蛇毒血清常可引發(fā)過敏反應(yīng),因此以下的步驟非常重要:1、應(yīng)事先準備好處理全身性過敏反應(yīng)的復(fù)蘇設(shè)備和藥物,最為重要的是腎上腺素。2、注射前必須做皮膚過敏試驗,陰性者才可全量給藥,陽性者可根據(jù)患者具體表現(xiàn)采用預(yù)先使用抗過敏藥,脫敏注射等方式給藥。
四、等待就醫(yī)過程中的急救原則
1、去除受傷部位的所有首飾(如戒指、手表等),脫下鞋襪,避免后期腫脹無法取出,加重局部傷害,如衣服明顯過緊并引起循環(huán)障礙也需剪開或脫下。2、由于毒蛇咬傷會引起嚴重局部組織損傷及全身效應(yīng),應(yīng)將傷口保持在心臟水平或心臟水平以下,以在不促進全身吸收的情況下處理局部腫脹。3、盡量保持不動,尤其避免行走,因為運動可加快蛇毒吸收。4、在安全距離拍下蛇的照片,以幫助醫(yī)生決定診療方案。5、避免使用弊大于利的急救方法:使用止血帶,并用口吸出毒素然后吐掉。醫(yī)學(xué)界強烈反對這種做法,因為這種做法只能吸出少量毒素,且會損害神經(jīng)、肌腱和血管,并引起感染。
春秋兩季是蛇傷的高發(fā)季節(jié)。在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動。萬一遇到蛇,如果它不主動攻擊,千萬不要驚擾它,尤其不要振動地面,最好繞道而行。不要試圖裸手去抓蛇或撿拾看似死亡的蛇,大多數(shù)蛇咬傷者是抓蛇或打擾蛇所致。