■ 海南日?qǐng)?bào)記者 林芷羽

　　“以前想要做全面體檢得大老遠(yuǎn)跑到海口，現(xiàn)在在家門口就能做了，還能進(jìn)行健康管理，提前預(yù)防重癥疾病。”近日，海南省人民醫(yī)院定安分院（以下簡(jiǎn)稱定安分院）健康管理中心，正在預(yù)約體檢項(xiàng)目的患者們談?wù)撈鹪撛旱淖兓钣懈杏|。

　　這樣的變化得益于2023年3月起，海南省人民醫(yī)院托管幫扶定安縣人民醫(yī)院。近年來，海南省委、省政府出臺(tái)了一系列支持政策，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移、資源下沉。2023年11月8日，我省以省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名義印發(fā)了《海南省推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉實(shí)施方案》，明確了海南省推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉的目標(biāo)和路徑，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好地滿足人民群眾在家門口看病就醫(yī)的需求。

海南省人民醫(yī)院專家在定安分院指導(dǎo)基層醫(yī)生做手術(shù)。受訪者供圖

　　依托優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力

　　“健康管理中心在去年11月28日揭牌，每天都有四五十名患者來做體檢。”定安分院健康管理中心主任陳益耀說，依托海南省人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總院）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)力量，中心不僅得到了優(yōu)秀專家團(tuán)隊(duì)的支持，還配備了VolusonS8（GE）超聲儀等高端儀器，為群眾提供健康體檢及一站式健康管理服務(wù)。

　　同時(shí)定安分院通過5G遠(yuǎn)程技術(shù)傳輸檢查報(bào)告給總院進(jìn)行審核，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。“才拍的CT不會(huì)從分院換到總院就不認(rèn)了，有效減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”海南省人民醫(yī)院定安分院黨委書記陳武藝表示。

　　據(jù)悉，定安縣委、縣政府成立海南省人民醫(yī)院定安分院建設(shè)工作專班，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院整體規(guī)劃工作，由定安縣衛(wèi)健委牽頭政府各相關(guān)部門共同協(xié)調(diào)推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。

　　既筑好健康“前哨站”，也在護(hù)理床邊下“細(xì)功夫”。定安分院與總院建立緊密型專科護(hù)理聯(lián)盟，開展首例隧道式PICC置管術(shù)、首例導(dǎo)樂分娩技術(shù)、指導(dǎo)胰島素泵治療，2期及以上壓力性損傷發(fā)生率從0.02‰下降至0，胃管非計(jì)劃拔管率從2.43‰下降至1.4‰……一個(gè)個(gè)突破在不斷實(shí)現(xiàn)。

　　定安分院目前已建立疼痛護(hù)理專科、傷口造口失禁專科、靜脈治療專科、糖尿病專科、管道護(hù)理專科、老年專科等6個(gè)共建護(hù)理專科。總院還支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”延伸服務(wù)，為行動(dòng)不便的患者提供“線上申請(qǐng)，線下上門”服務(wù)，今年已提供護(hù)理服務(wù)136例次。

　　“2023年以來，省衛(wèi)生健康委員會(huì)從重塑健康島醫(yī)療資源布局入手，將除了海口、三亞、儋州的16個(gè)市縣劃分為東部、中部、西部三個(gè)片區(qū)。”省衛(wèi)健委體制改革處處長(zhǎng)李澤介紹，三個(gè)片區(qū)分別由海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、海南省人民醫(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院通過托管或技術(shù)幫扶所負(fù)責(zé)片區(qū)的縣級(jí)綜合醫(yī)院，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

定安分院的檢驗(yàn)科醫(yī)生在進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)觀察。通訊員 程守滿 攝

　　要“輸血”更要“造血”，加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)

　　去年8月25日，定安33歲女患者吳某因劇烈腹痛，前往定安分院內(nèi)一科就診。“患者腹部CT提示消化道穿孔，不完全性腸梗阻，情況十分危急。”該院消化內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人林家達(dá)說，患者隨時(shí)可能出現(xiàn)腹腔內(nèi)感染、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，在以總院派駐專家為主的院內(nèi)急危重癥MDT會(huì)診團(tuán)隊(duì)的研判指導(dǎo)下，他為患者緊急實(shí)施了結(jié)腸鏡下異物取出術(shù)和穿孔修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)治療，患者很快康復(fù)出院。

　　“以前做胃腸鏡，只能處理小息肉等簡(jiǎn)單狀況，現(xiàn)在能獨(dú)立處理緊急情況，我們也更有底氣了。”林家達(dá)笑著說。包括首例成功實(shí)施的結(jié)腸鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù)在內(nèi)，定安分院共有外翻矯形手術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡食管狹窄探條擴(kuò)張術(shù)、全腦血管造影術(shù)等11項(xiàng)新項(xiàng)目新技術(shù)實(shí)現(xiàn)“零”的突破。兩家醫(yī)院還建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，患者在總院住院治療后，可以到定安分院繼續(xù)康復(fù)期的治療。

　　“底氣”離不開總院的人才同質(zhì)化培養(yǎng)。“總院派駐20個(gè)專業(yè)25名專家到分院全職工作兩年，通過師帶徒，目前分院醫(yī)生已經(jīng)能獨(dú)立開展心肌梗死PCI治療等手術(shù)。”總院派駐專家心血管內(nèi)科主治醫(yī)師帥付杰介紹，定安分院還選送21名醫(yī)護(hù)人員到總院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派外出或參與線上學(xué)術(shù)活動(dòng)296人次。

　　除骨干、技術(shù)、資源等下沉外，總院還大力支持定安分院建設(shè)五大中心。其中胸痛中心通過中國(guó)胸痛中心總部認(rèn)證，卒中中心可獨(dú)立開展全腦血管造影術(shù)7例、溶栓22例，危重孕產(chǎn)婦救治中心已成功救治危重癥孕產(chǎn)婦7例。此外，分院還設(shè)立新生兒科病房及新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

　　源源不斷的“紅細(xì)胞”輸送至全省。據(jù)悉，目前省內(nèi)除海口、三亞、儋州外的16個(gè)市縣，已確定托管幫扶9個(gè)，技術(shù)幫扶7個(gè)，三家省屬下沉醫(yī)院已選派199名優(yōu)秀人才進(jìn)駐市縣醫(yī)院。

　　加強(qiáng)技能培訓(xùn)，醫(yī)教研融合發(fā)展

　　“有海南省人民醫(yī)院的托管，來定安分院實(shí)習(xí)不僅父母放心，我們也能跟總院專家學(xué)到更多東西。”海南省第三衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生莫小蝶自2023年6月27日進(jìn)入定安分院臨床實(shí)習(xí)以來，已掌握靜脈輸液、采血、留置胃管等技能，還參加了科室及護(hù)理部組織的理論、技能培訓(xùn)。

　　以教促醫(yī)，以醫(yī)帶教。定安分院不斷加強(qiáng)與總院及醫(yī)學(xué)院校的合作，還簽訂了科研、教學(xué)合作協(xié)議，不僅推動(dòng)了定安分院研究生工作站的建設(shè)，更成立了海南醫(yī)學(xué)院急診創(chuàng)傷學(xué)院首個(gè)見習(xí)基地、海南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、海南工商職業(yè)學(xué)院實(shí)習(xí)基地。陳武藝透露，“目前共有91名學(xué)生來到定安分院見習(xí)實(shí)習(xí)。”

　　此外，定安分院還啟動(dòng)培育科研項(xiàng)目申報(bào)活動(dòng)，購(gòu)置海南醫(yī)學(xué)院圖書館文獻(xiàn)資源共享服務(wù)，滿足全院職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研學(xué)術(shù)需求。全年累計(jì)外出參加短期學(xué)術(shù)活動(dòng)130次，參加人次438人，主辦縣級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)1期，參加人次52人。

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉離不開財(cái)政支持。記者從省衛(wèi)健委獲悉，省屬下沉醫(yī)院每托管幫扶一家市縣綜合醫(yī)院，省財(cái)政每年可預(yù)補(bǔ)助800萬元；每技術(shù)幫扶一家市縣綜合醫(yī)院，每年可預(yù)補(bǔ)助400萬元。

　　李澤表示，接下來，省衛(wèi)生健康委（省醫(yī)改辦）還將聯(lián)合相關(guān)部門出臺(tái)《海南省省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉績(jī)效考核方案》，進(jìn)一步組織開展省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉績(jī)效考核，并督促指導(dǎo)市縣做好市縣域內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作。

來源：海南日?qǐng)?bào)