首單落地!海南省人民醫(yī)院定安分院打通藥品雙通道結(jié)算“最后一公里”
據(jù)海南日報客戶端 | 見習記者林芷羽 記者李豌
10月10日上午,海南省人民醫(yī)院定安分院首單“雙通道”藥品結(jié)算成功。血液透析患者蒙某憑該院開具的電子處方在該縣一家“雙通道”定點零售藥店購入羅沙司他膠囊,并在結(jié)算時使用醫(yī)保報銷,標志著定安縣國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策成功落地。
據(jù)了解,該患者此次醫(yī)療費用總額為162元,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷及大病醫(yī)療保險報銷結(jié)合醫(yī)療救助后,總計報銷158.31元,自費3.69元。
自藥品“雙通道”政策發(fā)布以來,海南省人民醫(yī)院定安分院醫(yī)保部牽頭,在醫(yī)教部、藥劑科、信息工程部,以及相關(guān)定點零售藥店、第三方機構(gòu)工程師等多方協(xié)作下,不斷理清醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)流程,疏通處方流轉(zhuǎn)、藥品購買、醫(yī)保結(jié)算堵點難點,使醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、患者三方通過處方和藥品信息的互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)師電子處方開具、藥師在線審核、藥店核對調(diào)配等功能。
接下來,海南省人民醫(yī)院定安分院將繼續(xù)加大對藥品“雙通道”政策宣傳推廣,不斷暢通“雙通道”全流程,增強服務(wù)意識,完善醫(yī)院“雙通道”管理流程及制度,讓參保患者更好地享受“雙通道”購藥的便捷性和安全性,感受到“有溫度”的醫(yī)療保障服務(wù),讓人民群眾有“醫(yī)”靠。
什么是“雙通道”?能享受什么待遇?
“雙通道”就是指兩種買藥途徑——定點醫(yī)院和定點藥店,患者在定點醫(yī)院或者藥店購買時,都能享受到醫(yī)保報銷待遇,而且報銷政策一致。這就意味著患者購買藥品不僅多一條購買特殊藥品的渠道,報銷也更加便利了,讓國家談判的好藥、高值藥、救命藥買得到、能報銷。
在“雙通道”藥店購藥報銷標準如何?
如果前往“雙通道”藥店購藥,跟醫(yī)院的報銷比例一樣,支付的費用也相同。
比如小圓媽媽是職工醫(yī)保退休人員,在某醫(yī)院住院享受待遇,她通過醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)去藥店購買國家談判藥品,按乙類藥品結(jié)算,即先由個人自負10%,再按退休人員報銷比例(90%)報銷,結(jié)算時只需要支付自己本人應支付部分就可以了,統(tǒng)籌報銷部分由藥店處理。
參保人如何獲得“雙通道”購藥的資格?
“雙通道”購藥需要通過備案申請獲得。具體的操作步驟如下:
進入“海南醫(yī)保”微信小程序,進入醫(yī)保電子憑證功能;
點“海南電子處方中心”,進入后點“雙通道備案申請”。
1.進入【海南醫(yī)保】微信小程序;
2.點擊【海南電子處方中心】;
3.進入后點擊【雙通道備案申請】;
4.點擊【提交備案申請】,進入備案申請頁面;
5.選中需要備案的醫(yī)院,點擊【下一步】;
6.點擊【選擇備案醫(yī)師】,進入醫(yī)師選擇頁面;
7.選中需要備案的醫(yī)師信息,最多可選3位醫(yī)師,點擊【提交】;
8.選擇所需備案周期,確認備案信息填寫無誤后,點擊【提交備案申請】,提交備案申請信息。