自海南省人民醫(yī)院與定安縣政府正式簽約，由海南省人民醫(yī)院托管定安縣人民醫(yī)院，海南省人民醫(yī)院定安分院正式揭牌，總院派出心血管、骨科、消化、呼吸、婦產(chǎn)科、急診、放射等20 余名臨床醫(yī)技和行政管理專家進(jìn)駐定安分院開展工作。

近日，在省人民醫(yī)院派駐放射專家林尤軍主任的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，我院放射科成功開展了兩例雙下肢CTA的CT血管成像檢查，這標(biāo)志著我院CT檢查水平再上新臺(tái)階，同時(shí)填補(bǔ)了此項(xiàng)檢查項(xiàng)目空白，為臨床疾病的精準(zhǔn)判斷和治療提供更加科學(xué)和客觀的依據(jù)。

CT血管成像（CT Angiography， CTA）技術(shù)是診斷血管疾病的重要方法。由于雙下肢動(dòng)脈掃描范圍較長(zhǎng)(約120cm)，掃描難度大，我院雙下肢血管CTA檢查一直受到技術(shù)局限。為了滿足臨床診療需求，在省人民醫(yī)院派駐放射專家林尤軍主任及許琴副主任護(hù)師的指導(dǎo)下，優(yōu)化CT掃描參數(shù)和精確把控延遲掃描時(shí)間，從而滿足了下肢血管CTA‘檢查需求，實(shí)現(xiàn)CTA檢查的高質(zhì)量開展。

專家解讀

據(jù)林尤軍主任介紹，下肢血管CTA檢查是用含碘對(duì)比劑和CT成像設(shè)備進(jìn)行動(dòng)脈疾病評(píng)估及診斷的成像技術(shù)。可通過(guò)多方位多層面重建技術(shù)，明確下肢動(dòng)脈狹窄、擴(kuò)張程度以及斑塊情況，定位準(zhǔn)確、直觀。下肢血管CTA已作為一種可靠的無(wú)創(chuàng)性檢查方法推廣應(yīng)用于臨床。

此外，下肢血管CTA檢查在下肢動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等血管性病變的診斷、治療決策及血管重建術(shù)前評(píng)估與隨訪等方面呈現(xiàn)出極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，也是了解周圍血管與腫瘤的空間關(guān)系的一種更為簡(jiǎn)便和直觀的檢查手段。

圖片雙下肢CTA的CT血管成像

雙下肢血管CTA技術(shù)科普

隨著生活條件的改善和人口老齡化，下肢血管疾病的發(fā)病率逐漸上升。長(zhǎng)期以來(lái)， DSA檢查一直是診斷血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，那么，現(xiàn)如今的CTA檢查又是什么？準(zhǔn)確率咋樣？檢查是怎么做的？患者會(huì)不會(huì)很痛苦？帶著這些問(wèn)題，咱們繼續(xù)往下看。

圖片

一、什么是CTA(CT動(dòng)脈成像)？

CTA技術(shù)是以螺旋CT尤其是多層螺旋CT掃描成像為基礎(chǔ)，通過(guò)高壓注射器向靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，以達(dá)到顯示全身各部位血管為目的的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性血管檢查技術(shù)。一般通常所說(shuō)的CTA成像技術(shù)是指CT動(dòng)脈成像技術(shù)。由于其操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全、快速且無(wú)創(chuàng)，是除MRA及超聲血管檢查外無(wú)創(chuàng)性血管成像的一項(xiàng)主要技術(shù)。

二、下肢CTA的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些？

1、下肢CTA適應(yīng)癥：

（1）動(dòng)脈硬化閉塞；

（2）外傷后下肢動(dòng)脈損傷；

（3）急性血栓；

（4）動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層及動(dòng)靜脈瘺：

（5）動(dòng)脈支架術(shù)后復(fù)查等。

2、禁忌癥：碘過(guò)敏、甲亢及肝腎功能不全者。

三、下肢CTA臨床應(yīng)用：

下圖為患者雙下肢CTA后處理圖像，顯示其雙下肢動(dòng)脈未見明顯異常，左側(cè)淺靜脈曲張。

多層螺旋CT以其更快的速度，更薄的層厚，更大范圍的容積掃描功能及多種后處理重建方式，使其在顯示下肢血管方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為診斷血管病變及評(píng)估手術(shù)療效的首選影像學(xué)檢查方法。到這里，大家應(yīng)該明白下肢CTA是怎么回事了吧，開始的那些疑問(wèn)也已經(jīng)得到答案了吧。

專家簡(jiǎn)介

放射科專家  林尤軍

林尤軍  副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院放射科 副主任醫(yī)師。1992年廣東醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，從事影像診斷工作30年。熟練掌握各系統(tǒng)疾病的影像診斷，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立解決一些疑難病歷的影像診斷（包括普通X線、CT、MR），曾在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年及參加河北醫(yī)科大學(xué)研究生課程培訓(xùn)。

擅長(zhǎng)：兒科各系統(tǒng)疾病影像診斷及胸部疾病的影像診（包括普通X線、CT、MR），特別是新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒先天性畸形等及肺癌、新冠肺炎、塵肺等影像診斷。

放射科專家  許振強(qiáng)

許振強(qiáng)  副主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院定安分院放射  科室主任；

海南省放射專業(yè)委員會(huì)委員；從事放射科工作25年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，熟練掌握各系統(tǒng)疾病的影像診斷，發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。

擅長(zhǎng)：胸腹部腫瘤、心血管疾病及肺部各類感染性疾病等的DR、CT診斷，神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓腫瘤、卒中及脫髓鞘病變等疾病的CT、MRI診斷。

放射科專家  陳垂雁

陳垂雁  主管技師

海南省人民醫(yī)院定安分院放射科  科室副主任；

海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)技師專業(yè)委員會(huì)委員；

從事放射科工作27年，工作經(jīng)驗(yàn)豐富。

擅長(zhǎng)：DR上消化道造影、腎盂靜脈造影及膽道造影檢查技術(shù)，CT增強(qiáng)、三維、CTA檢查技術(shù)；DSA心腦血管介入放射技術(shù)。

放射科護(hù)理專家  許  琴

許  琴  副主任護(hù)理師

海南省人民醫(yī)院放射科 副主任護(hù)理師；從事CT、MR護(hù)理工作29年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)放射護(hù)理專業(yè)第一屆委員；

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第一屆放射診斷護(hù)理組委員；

中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第15屆護(hù)理工作組委員；

任職期間發(fā)表論文6篇，其中核心期刊2篇，統(tǒng)計(jì)源期刊2篇，普刊2篇，獲得護(hù)理新技術(shù)1項(xiàng)、實(shí)用新型專利2個(gè)。

擅長(zhǎng)：內(nèi)科各類基本護(hù)理操作，放射科護(hù)理操作和放射防護(hù)技能培訓(xùn)。