在海南省人民醫(yī)院定安分院（以下簡(jiǎn)稱：定安分院）婦產(chǎn)科手術(shù)室里，一聲清脆響亮的嬰兒啼哭聲，劃破寧靜。5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)當(dāng)天，29歲的產(chǎn)婦李某（化名）在經(jīng)歷剖宮產(chǎn)后，成功誕下了一名健康的嬰兒，且術(shù)后僅6小時(shí)，便實(shí)現(xiàn)自主下床活動(dòng)并自行排尿。

這一突破性康復(fù)速度的背后，是該院今年3月推行的“快速康復(fù)項(xiàng)目”（ERAS）在疤痕子宮產(chǎn)婦護(hù)理中的成功實(shí)踐。自項(xiàng)目實(shí)施以來，已為21名產(chǎn)婦開辟了“術(shù)后少受苦、恢復(fù)加速度”的康復(fù)新路徑，從縮短住院周期到提升生活質(zhì)量均取得顯著突破。

據(jù)悉，李某的丈夫目前在定安工作，因此她選擇在定安分院迎接新生命。然而，這已經(jīng)不是她頭一回進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)了，“這就像在氣球最薄處反復(fù)施壓。”定安分院婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)人洪冬梅解釋道，每一次剖宮產(chǎn)都可能有盆腔組織粘連，從而增加再次手術(shù)的困難程度，且多次手術(shù)導(dǎo)致子宮疤痕處厚度僅為2毫米，愈合不佳，這不僅增加了孕期子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及孕產(chǎn)婦生命。

面對(duì)如此復(fù)雜的情況，洪冬梅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行仔細(xì)評(píng)估后，制定了“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”康復(fù)一體化管理方案，并將救治焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向術(shù)后管理，力求為李某產(chǎn)后康復(fù)創(chuàng)造最佳生理?xiàng)l件。手術(shù)當(dāng)天，李某出血少，為后續(xù)康復(fù)開了個(gè)好頭。“手術(shù)只是闖過第一關(guān)，如何讓高危產(chǎn)婦快速恢復(fù)生理機(jī)能，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)才是更大的挑戰(zhàn)。”洪冬梅坦言。

術(shù)后僅6小時(shí)，李某便實(shí)現(xiàn)自主下床活動(dòng)

傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)常規(guī)護(hù)理中，產(chǎn)婦需臥床24小時(shí)以上，住院周期長(zhǎng)達(dá)7天，且部分產(chǎn)婦臥床48小時(shí)以上仍無法下床。而該院實(shí)施的快速康復(fù)項(xiàng)目，通過“術(shù)后2小時(shí)咀嚼促胃腸蠕動(dòng)、6小時(shí)拔管下床、多模式鎮(zhèn)痛”的策略，將傳統(tǒng)7天的住院周期壓縮至4天。

術(shù)后僅6小時(shí)，李某便實(shí)現(xiàn)自主下床活動(dòng)

臨床觀察顯示，實(shí)施快速康復(fù)模式后，從術(shù)后腹脹到血栓風(fēng)險(xiǎn)的防控指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，產(chǎn)婦普遍反饋“如釋重負(fù)般的輕松感”。相較于傳統(tǒng)護(hù)理中常見的腹脹難起、臥床乏力等狀態(tài)，快速康復(fù)模式通過早期干預(yù)，不僅有效減輕產(chǎn)婦疼痛、降低并發(fā)癥，還能促進(jìn)產(chǎn)婦心理康復(fù)及提高母乳喂養(yǎng)成功率，使產(chǎn)婦生理機(jī)能恢復(fù)步入“快車道”。

目前，定安分院已成功處理8例疤痕子宮孕婦救治病例，標(biāo)志著該院婦產(chǎn)科在救治危重孕產(chǎn)婦領(lǐng)域技術(shù)上又邁向了新的臺(tái)階。隨著三孩政策實(shí)施，如何為疤痕子宮孕婦構(gòu)筑更嚴(yán)密的安全網(wǎng)，將成為婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)的重要課題。