近日，在海南省人民醫(yī)院定安分院（以下簡稱：定安分院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的緊密配合下，成功為一名37歲特殊患者取出卡在其右主支氣管的4厘米檳榔干，該手術(shù)創(chuàng)造了定安分院首例氣道異物取出術(shù)的成功范例，標(biāo)志著定安分院在急危重癥診療領(lǐng)域取得新突破。

患者胸部CT影像（紅圈中的“L”形異物）

據(jù)了解，吳某因反復(fù)咳嗽、氣促等癥狀在院外就醫(yī)，抗感染治療無效后轉(zhuǎn)至定安分院，經(jīng)胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其右主支氣管被一枚橢圓形異物完全阻塞，且異物緊鄰大動脈，若刺破支氣管壁則隨時可能扎穿主動脈引發(fā)致命性大出血。由于吳某幼年高熱導(dǎo)致智力發(fā)育障礙，認(rèn)知水平僅相當(dāng)于5歲兒童，無法配合常規(guī)診療，手術(shù)難度陡增。

“以往此類患者需轉(zhuǎn)往省院進(jìn)行治療。”省人民醫(yī)院派駐專家、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳慶蕓表示，但由于此次時間緊迫，若不及時將異物取出，隨時可能因并發(fā)嚴(yán)重感染導(dǎo)致肺膿腫、呼吸衰竭及大出血、膿毒性休克致死。

醫(yī)護(hù)人員操作支氣管鏡取異物

面對吳某無法配合、異物位置高危等挑戰(zhàn)，陳慶蕓帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊迅速制定應(yīng)急預(yù)案，安排護(hù)士與陪護(hù)家屬一同對吳某開展情緒安撫及心理疏導(dǎo)，并創(chuàng)新采用“小劑量分次給藥”鎮(zhèn)靜策略，在確保患者生命體征平穩(wěn)的前提下，由主刀醫(yī)生林良奮操作支氣管鏡實(shí)施手術(shù)。

“活檢鉗準(zhǔn)備！調(diào)整活檢鉗方向。”

“開始夾了，慢點(diǎn)牽拉，注意別劃傷氣道！”

“注意觀察患者的呼吸和血氧情況。”

......

歷時一小時的緊張操作，表面粗糙的檳榔干最終被完整取出。

成功取出大小約4cmX2cm的檳榔干

“既要避免纖維粘連組織撕裂導(dǎo)致出血，又要防范異物破碎引發(fā)二次阻塞，稍有不慎可能引發(fā)大出血，危及患者生命。”林良奮表示，該病例的成功處置，既得益于省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉帶來的技術(shù)提升，更源于團(tuán)隊成員的緊密協(xié)作。"從風(fēng)險評估到技術(shù)操作，從團(tuán)隊配合到人文關(guān)懷，每個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。"

患者家屬送錦旗

術(shù)后隨訪顯示，吳某恢復(fù)良好。為表達(dá)感激之情，其家屬特意贈送了一面寫有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”的錦旗。“醫(yī)護(hù)人員不僅救了命，還用耐心和關(guān)懷溫暖了我們?nèi)摇！奔覍賱忧榈卣f。

定安分院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將以此次成功案例為契機(jī)，持續(xù)提升診療技術(shù)水平，讓更多群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

來源：定安發(fā)布