近日，海南省人民醫(yī)院定安分院(以下簡稱定安分院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊緊密配合，成功為一名37歲特殊患者取出卡在其右主支氣管的4厘米檳榔干，這是定安分院首例氣道異物取出術(shù)的成功范例，標志著定安分院在急危重癥診療領(lǐng)域取得新突破。

據(jù)了解，吳某因反復(fù)咳嗽、氣促等癥狀在院外就醫(yī)，抗感染治療無效后轉(zhuǎn)至定安分院，經(jīng)胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)其右主支氣管被一枚橢圓形異物完全阻塞，且異物緊鄰大動脈，若刺破支氣管壁則隨時可能扎穿主動脈引發(fā)致命性大出血。由于吳某幼年高熱導(dǎo)致智力發(fā)育障礙，認知水平僅相當于5歲兒童，無法配合常規(guī)診療，手術(shù)難度陡增。

“以往此類患者需轉(zhuǎn)往省院進行治療。”省人民醫(yī)院派駐專家、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳慶蕓表示，但由于此次時間緊迫，若不及時將異物取出，隨時可能因并發(fā)嚴重感染導(dǎo)致肺膿腫、呼吸衰竭及大出血、膿毒癥休克致死。

面對吳某無法配合、異物位置高危等挑戰(zhàn)，陳慶蕓帶領(lǐng)醫(yī)療團隊迅速制定應(yīng)急預(yù)案，安排護士與陪護家屬一同對吳某開展情緒安撫及心理疏導(dǎo)，并創(chuàng)新采用“小劑量分次給藥”鎮(zhèn)靜策略，在確保患者生命體征平穩(wěn)的前提下，由主刀醫(yī)生林良奮操作支氣管鏡——

“活檢鉗準備!調(diào)整活檢鉗方向。”

“開始夾了，慢點牽拉，注意別劃傷氣道!”

“注意觀察患者的呼吸和血氧情況。”

......

經(jīng)過1小時的緊張操作，表面粗糙的檳榔干最終被完整取出。

“既要避免纖維粘連組織撕裂導(dǎo)致出血，又要防范異物破碎引發(fā)二次阻塞，稍有不慎可能引發(fā)大出血，危及患者生命。”回憶起這場驚心動魄的手術(shù)時，林良奮仍心有余悸。他表示，該病例的成功處置，既得益于省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉帶來的技術(shù)提升，更源于團隊成員的緊密協(xié)作。從預(yù)判風(fēng)險的應(yīng)急預(yù)案，到毫米級的技術(shù)操作，從分秒必爭的團隊配合，到對特殊患者的人文關(guān)懷，“每個生命都值得我們?nèi)σ愿?”

值得一提的是，吳某術(shù)后恢復(fù)良好。其家屬為表感激之情，特意向定安分院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊贈送了錦旗。“醫(yī)生護士不僅救了他的命，全程還給予耐心的安撫，讓我們?nèi)叶几械教貏e安心!”吳某家屬感慨道。

據(jù)悉，這面錦旗不僅是對定安分院醫(yī)療團隊專業(yè)能力的認可，更承載著患者與家屬對醫(yī)護人員的信任與感激。未來，定安分院將以此為動力，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，不斷提升各科室診療技術(shù)水平，讓更多群眾享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

來源：海南日報