近日，海南省人民醫(yī)院定安分院呼吸與危重癥醫(yī)學科、檢驗科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)分泌科等多學科團隊協(xié)作接力，成功救治了一名64歲高齡罕見類鼻疽敗血癥重癥患者，贏下了這場驚心動魄的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。

“病人休克，醫(yī)生快來！”呼吸與危重癥醫(yī)學科里，一陣急促的呼喊打破了診室的寧靜。生命垂危的葉大爺被緊急轉(zhuǎn)入時，反復高熱至40.9℃，還并發(fā)感染性休克、心律失常、2型糖尿病酮癥、電解質(zhì)紊亂等多重并發(fā)癥，生命危在旦夕。

▲患者胸部CT影像：雙肺可見散在纖維狀及云霧狀高密度影，雙肺散在滲出性病變，考慮感染。

“患者情況極其危險，要爭取在最短時間內(nèi)穩(wěn)定患者生命體征！”時間就是生命，面對棘手病情，省人民醫(yī)院派駐專家、呼吸與危重癥醫(yī)學科主任陳慶蕓迅速聯(lián)合檢驗科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)分泌科等多學科組建救治團隊。起初，根據(jù)癥狀，初步考慮葉大爺為肺炎合并糖尿病，便對他使用頭孢他啶抗感染，然而，他的病情并未如預期好轉(zhuǎn)，各項指標依舊危急。

后來經(jīng)過多種病原學檢查，快速確診葉大爺為罕見的類鼻疽敗血癥，醫(yī)生們迅速調(diào)整治療方案，改用美羅培南、口服復方甲噁唑片聯(lián)合抗感染。隨著治療推進，葉大爺?shù)牟∏榻K于有了轉(zhuǎn)機，好轉(zhuǎn)后又調(diào)整為頭孢他啶聯(lián)用復方甲噁唑治療。在有效抗感染期間，還通過合理控制血糖、糾正急性呼吸衰竭，維持水、電解質(zhì)平衡等方式，全力避免葉大爺身體機能紊亂而引發(fā)其他并發(fā)癥。

考慮到葉大爺獨居，身邊無人照料，醫(yī)院還安排護理人員給予貼心護理，定期為老人翻身、協(xié)助洗漱進食、進行糖尿病健康知識科普、全程陪伴檢查治療等，全力保障葉大爺在院期間的生活與康復需求。

▲醫(yī)生查看病患身體恢復情況。

歷經(jīng)20多天的治療，葉大爺病情逐漸好轉(zhuǎn)，生命體征趨于穩(wěn)定，成功轉(zhuǎn)危為安。如今，葉大爺已能自理生活，順利康復出院。

▲護士協(xié)助病患進行日常護理。

“當時我整個人都燒糊涂了，難受得不行，覺得自己可能熬不過去了。”談及患病經(jīng)歷，葉大爺感慨萬千，“住院后，醫(yī)生和護士們對我特別上心，一會兒給我量體溫，一會兒查看各種儀器的數(shù)據(jù)，不停地調(diào)整治療方案。現(xiàn)在我能好起來，真的太感激他們了！”

“由于患者多種嚴重并發(fā)癥交織疊加，對我們來說是巨大的挑戰(zhàn)。”陳慶蕓表示，該病例的成功救治，不僅是醫(yī)院多學科協(xié)作的成果體現(xiàn)，也為今后處理類似復雜病例積累了寶貴經(jīng)驗，未來將繼續(xù)提升醫(yī)療技術水平，加強與其他科室的溝通協(xié)作，積極參與多學科聯(lián)合診療項目，為更多患者的健康保駕護航。

自受海南省人民醫(yī)院托管以來，我院致力于推動多學科協(xié)同發(fā)展。截至目前，已開展MDT多學科會診達158例次，組織多學科交流學術活動35場，覆蓋心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等眾多科室，同時，還結合我院各科室特色與省院托管專家分布，組建了MDT多學科會診專家?guī)欤瑯嫿艘惶淄晟频膽表憫涂剖覅f(xié)作機制。

如今，“重癥病人需要會診”“多種基礎病病人需要會診”“高風險診療前需要會診評估”的理念深入人心，院內(nèi)會診制度執(zhí)行質(zhì)量也穩(wěn)步提升，MDT多學科診療流程也愈發(fā)規(guī)范，危重癥救治體系也逐步成型，患者也因此能獲得更優(yōu)質(zhì)、高效、精準的醫(yī)療服務。