近日，我院急診科經(jīng)歷了一場與時間賽跑的緊急救援，成功救治了一名因誤食曼陀羅而陷入生命危機的中年男性患者。此事件不僅彰顯了醫(yī)院在中毒救治領域的卓越實力，也凸顯了多學科協(xié)作在急危重癥救治中的關鍵作用。

緊急響應，爭分奪秒

此次成功救治曼陀羅中毒患者的案例不僅是對醫(yī)院中毒救治能力的一次檢驗和肯定，也為我們未來進一步提升中毒救治水平指明了方向。醫(yī)院將繼續(xù)推進中毒中心建設，完善中毒救治體系和流程；加強醫(yī)護人員培訓和演練，提高中毒識別和應急處理能力。我們堅信通過不斷努力和持續(xù)改進，將能夠為更多中毒患者提供及時、有效、專業(yè)的救治服務，為人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航。

什么是曼陀羅中毒？

認識曼陀羅中毒（《急性曼陀羅中毒診斷與治療中國專家共識》）：

曼陀羅泛指茄科曼陀羅屬植物，含有多種莨菪類生物堿，如阿托品、東莨菪堿、莨菪堿等。這些生物堿均能與M膽堿受體可逆性結合，競爭性抑制乙酰膽堿，阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的M膽堿受體，導致中毒患者口干、瞳孔擴大、心率加快、體溫升高、幻覺等一系列臨床表現(xiàn)，統(tǒng)稱為抗膽堿能綜合征。曼陀羅中毒表現(xiàn)與攝入劑量有關。一般在攝入后1~4h內(nèi)出現(xiàn)癥狀，可持續(xù)24~48h。兒童對曼陀羅更敏感，攝入種子 3-8粒即可中毒，曼陀羅中毒以神經(jīng)精神癥狀為主。

病情評估：

根據(jù)曼陀羅中毒的癥狀和體征，病情程度可分為重度中毒或輕度中毒。重度中毒者，可出現(xiàn)譫妄、昏迷、全身抽搐、呼吸衰竭甚至心臟停搏等。無上述癥狀者則為輕度中毒。如果兒童攝人曼陀羅和治療之間的時間間隔> 3.15 h、年齡< 9.5歲、癲癇發(fā)作,往往提示預后不良。

如何治療曼陀羅中毒？

清除體內(nèi)毒素，并逆轉(zhuǎn)抗膽堿能癥狀。通常鎮(zhèn)靜、洗胃、補液保持電解質(zhì)平衡等對癥支持治療，強調(diào)洗胃時氣道保護。

對曼陀羅中毒的預防及處理：

開展宣傳教育,提高民眾對野生有毒植物的鑒別能力,及時清理有毒植物掉落的果實、樹葉等。如不慎接觸曼陀羅，如果是呼吸道、眼部或皮膚接觸，應立即用清水沖洗，避免毒物進入體內(nèi)或刺激局部組織。如果是經(jīng)口攝人，應盡快催吐，以排出未被吸收的毒物。